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登山時膝蓋後外側疼痛怎麼辦?下山後該做哪些訓練?


上次我們分享了膝蓋後外側疼痛,其實是膕肌出了問題!

什麼是膕肌?膕肌在哪裡?膕肌又有什麼功能呢?
以及在山上該怎麼緊急處理?
這些內容皆在上一篇:║山學堂║ 登山時膝蓋後外側疼痛?有可能是「膕肌」出了問題!【原理&山上急救篇】有詳細的說明~
可以先看過上一篇的詳細解說後再來看這篇唷!

膝蓋後外側疼痛─也就是膕肌疼痛,大部分是因為髖關節膝關節肌力不平衡所導致。

接下來我們要來分享:在山下可以做的三個肌力控制訓練,讓你的膝蓋更加穩固唷!

完整影音看這裡!
膕肌上集:山上緊急處理篇▼

膕肌下級:山下訓練篇▼


這裡來稍微複習一下上集的內容吧!

[膕肌─膝關節的第五條韌帶]

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(資料來源點我)

膕肌位在膝蓋後方,從大腿骨的後外側連接到小腿骨的內側的後上方。
負責啟動膝關節的彎曲動作、且在彎曲動作時負責穩定膝關節的位置

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[膕肌受傷的原因]

1. 平地行走時,習慣將膝蓋往後頂、過度伸直膝蓋,膕肌反覆被拉扯而受傷。
2. 下坡或下階梯,彎曲膝關節時,膝關節位置不正確常見的問題:膝蓋內壓


造成膕肌受傷的肌肉不平衡原因有下面兩個原因

1. 臀肌的控制不好,會讓膝蓋在下坡過程中較容易往內夾
2. 股四頭肌控制能力不佳,行走時會過度伸直膝蓋、將膝蓋往後頂

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因此我們這次的訓練重點會放在以下三條肌肉:股四頭肌、臀大肌、臀中肌

[山下訓練3招] :深蹲、旋轉、控制

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1. 深蹲動作 
影片中有完整示範

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◆預備的起始動作◆

(1) 雙腳打開、與肩同寬
(2) 腳尖朝正前方或是稍微外轉打開
(3) 膝蓋下蹲時、要對準腳尖

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◆下蹲動作 動作順序◆

(1) 下腹微微收緊、脊椎維持正中挺直位置
(2) 下蹲時,屁股往後坐,重心維持在中央、不要往前傾
(3) 往上站起時,臀肌收緊、用力,向上站起
(4) 動作時,膝蓋記得不要往內夾
剛開始訓練時,不一定要蹲到90度的角度,可慢慢加大角度

增加難度方法
(1) 增加下蹲角度
(2) 加快下蹲&站起速度

2. 站立旋轉控制訓練
影片中有完整示範

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◆準備動作◆ ※訓練腳以右腳為例

右腳 (訓練腳)
▲單腳站立
▲膝蓋位置:
(1) 保持微彎
(2) 朝前、對腳尖
(3) 勿內夾

左腳 (非訓練腳)
▲膝蓋彎
▲腳尖離地

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◆單腳旋轉運動 動作順序◆ ※動作過程中膝蓋勿內夾

(1) 左腳 (非訓練腳) 由右後側開始
(2) 左腳向前旋轉、劃半圓
(3) 左腳由前向後旋轉,回到起始位置
旋轉時,身體跟著腳做出旋轉動作

增加難度方法:增加訓練腳的膝蓋彎曲角度 

3. 膕肌控制訓練:模擬下坡動作

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◆準備動作◆ ※訓練腳以右腳為例

右腳 (訓練腳)
(1) 站在5-15cm高的矮階上
(2) 膝蓋對準腳尖、勿內夾

左腳 (非訓練腳)
(1) 向後交叉至右腳後方→約一步的距離

身體姿勢:骨盆朝前、不旋轉

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◆膕肌控制運動 動作順序◆ ※訓練腳以右腳為例

(1) 往右斜前、正前方、左斜前方,三個方向做弓箭步下蹲
(2) 回到起始位置

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(3) 3個方向為1組,每次15-20組
動作時須注意訓練腳的膝蓋位置,勿內夾

增加難度方法
(1) 加快動作速度
(2) 動作時閉眼睛 
(3) 站在不平穩的平面 ex: 平衡軟墊、折疊後的瑜珈墊
(4) 手拿不同重量的啞鈴/壺鈴
(5) 隨機變換動作的方向
(6) 動作時丟擲不同大小和重量的球

影片中有完整示範


以上就是我們這次分享的控制訓練動作啦!

這三個動作,強調下肢的控制能力,對於膝蓋的各種狀況都是有幫助的!

膝蓋疼痛問題的原因有百百種,這次我們分享的膝蓋後外側疼痛,
是很多人在爬山時都有遇到過,但卻沒有好好處理過的問題~

若是有碰到類似的狀況,可以照著文章的內容試試看唷!
若是疼痛狀況依然嚴重,建議趕快去看個醫生、找附近的物理治療師實際評估看看!

之後我們會再詳細解說其他的膝蓋疼痛問題、相關解決方法,
以及如何伸展、放鬆下肢肌肉,大家敬請期待

(內容:Pan,文章整理撰寫:雞翅)


參考文獻:

1. Nyland J et al., Anatomy, Function, and Rehabilitation of the Popliteus Musculotendinous Complex
2. Davis M et al., Electromyograph Analysis of the Popliteus Muscle in Level and Downhill Walking


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